Artrozė (osteoartrozė) yra neuždegiminė patologija 
sąnariai, kuriems būdinga sąnarių kremzlių degeneracija, ribinė kaulinio audinio hipertrofija ir sinovijos membranos pokyčiai. Dažniausiai ši patologija pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
Artrozė ir artritas
Nepainiokite artrozės ir artrito. Kai kuriuose šaltiniuose galima pastebėti, kad artrozė tariamai skiriasi nuo artrito tuo, kad pirmoji yra neuždegiminio pobūdžio, o antroji – dėl uždegimo. Tiesą sakant, artritas yra kolektyvinė sąvoka, apimanti osteoartritą, reumatoidinį artritą ir podagrą.
Artrozės priežastys
Artrozė yra gana dažna liga. Kai kuriais duomenimis, daugiau nei 75% vyresnių nei 70 metų žmonių turi kokių nors artrozės požymių. Nors sergamumas artroze didėja su amžiumi, ligą sukelia ne vien senstantis sąnarių audinys. Sąnarių traumos ir kiti veiksniai gali paspartinti patologijos vystymąsi. Tai apima:
- osteoporozė;
- perteklinis kūno svoris;
- moterų pomenopauzinis laikotarpis;
- įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai;
- endokrininės ligos;
- mikroelementų trūkumas;
- paveldimas polinkis;
- įgimtos sąnarių formavimosi patologijos (displazija);
- sąnarių pažeidimai;
- reguliarios mikrotraumos;
- tam tikrų toksinų poveikis;
- ankstesnės chirurginės intervencijos į sąnarius ir kt.
Patologija gali būti pirminė arba antrinė. Jei priežastis nenustatyta, artrozė vadinama pirmine (arba idiopatine). Jei liga atsiranda dėl traumos, medžiagų apykaitos sutrikimų, endokrininių ligų ir pan., ji laikoma antrine.
Artrozės stadijos
Yra 3 šios ligos stadijos:
- Ryškių morfologinių sąnarinių audinių patologijų nėra. Stebimi sinovijos membranos ir sinovinio skysčio sudėties pokyčiai.
- Kremzlės ir meniskai pradeda blogėti. Ant kaulo gali atsirasti osteofitų (ribinių patologinių ataugų).
- Jam būdinga didelė sąnario deformacija, patologinis paslankumas ar sustingimas, taip pat lėtinis skausmas (tačiau pastarasis simptomas dažniausiai būdingas ankstesnei stadijai).
Patologijos lokalizacija ir simptomai
Osteoartritas dažnai pažeidžia rankų sąnarius, įskaitant distalinius tarpfalanginius sąnarius, proksimalinius tarpfalanginius sąnarius ir nykščio metakarpinį sąnarį. Kiti sąnariai, kuriuos dažnai pažeidžia liga, yra kaklo stuburas, juosmens-kryžmens sritis, klubas, kelias ir pirmasis metatarsofalangealinis sąnarys. Rečiau susergama čiurnos, riešo, alkūnės ir peties osteoartritu (tokiais atvejais dažniausiai antrinės etiologijos). Klinikinis patologijos vaizdas paprastai apima šiuos simptomus:
- sąnarių skausmo istorija;
- sąnario funkcijos pablogėjimas;
- patinimas.
Skausmas paprastai progresuoja palaipsniui, dažniausiai per daugelį metų. Skausmingus protrūkius gali lydėti dalinė arba visiška remisija. Skausmas dažniausiai atsiranda, kai sąnarys juda, ir nurimsta pailsėjus, bent jau tol, kol liga progresuoja į rimtesnę stadiją. Po poilsio periodų sąnariai dažnai patiria trumpalaikį sustingimą. Paprastai jis sumažėja per kelias sekundes ar minutes po judėjimo. Dažniausiai simptomai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, o jaunesniems nei 40 metų žmonėms artrozė dažnai būna besimptomė.
Artrozės gydymas
Konservatyvus artrozės gydymas
- pailsėti, vengti per didelio fizinio krūvio;
- svorio netekimas (mažinti spaudimą sąnariams);
- fizioterapija, pvz., mankštos terapija;
- pagalbinės priemonės, tokios kaip lazdos, elastinės kelių atramos;
- protingas priešuždegiminių vaistų vartojimas.
Taip pat pacientams dažnai skiriamas sanatorinis-kurortinis gydymas.
Chirurginis artrozės gydymas
Kelio keitimas
Pakaitinė artroplastika
Prevencija
Norint sumažinti artrozės išsivystymo riziką, reikia palaikyti pakankamą fizinį aktyvumą, operatyviai gydyti traumas, įgimtus ir įgytus sąnario biomechanikos nukrypimus (pavyzdžiui, plokščiapėdystės korekcija). Prevenciniai metodai taip pat apima antsvorio mažinimą (dėl to padidėja sąnarių įtampa).